Как вылечить шрамы
Рубцы — один из самых распространённых поводов обращения к косметологу. Они появляются после операций, травм, воспалений, ожогов, оставаясь на коже и причиняя заметный психологический дискомфорт. Многих людей волнует главный вопрос: можно ли полностью удалить шрам или хотя бы сделать его незаметным? Возможно ли удалить шрам — зависит от его типа, возраста, глубины залегания, метода коррекции. Современная косметология располагает высокотехнологичными решениями, которые позволяют значительно улучшить состояние кожи и вернуть ей ровный, здоровый вид. Главное — разобраться в природе проблемы и доверить её решение опытным экспертам, работающим с рубцовой тканью.
Хотите воспользоваться выгодными предложениями Скульптра МедКлиника (SculptraMed Clinica)?
Ищете профессиональную консультацию от опытного косметолога? Позвоните нам по номеру: +7 (495) 077-76-95 или оставьте заявку на сайте — администратор свяжется с вами, расскажет обо всех действующих акциях и поможет выбрать подходящую процедуру.
Что такое шрамы и рубцы
Это участки соединительной ткани, которые формируются на месте повреждения кожи при её естественном заживлении. Когда целостность кожного покрова нарушается, организм немедленно запускает защитный механизм: в зоне повреждения начинается активный синтез коллагена, который «закрывает» дефект. Однако новообразованная ткань принципиально отличается от исходной — по структуре, плотности, цвету, эластичности.
В бытовом языке слова «шрам» и «рубец» употребляются как синонимы, однако в медицинской практике между ними есть различие. Шрамом принято называть видимый след после механического повреждения — пореза, удара, хирургического разреза. Рубец — более широкое понятие, охватывающее любые изменения кожи в результате заживления ран разного происхождения: термических, химических, воспалительных. Оба термина описывают одно явление, только с разных сторон.
Чтобы понять, как лечить рубцы эффективно, важно учитывать строение кожи. Она состоит из нескольких слоёв: эпидермиса, дермы, гиподермы. Рубцовая ткань формируется в дерме — среднем слое кожи. Поверхностные царапины, затрагивающие только эпидермис, заживают практически без следа, поскольку клетки верхнего слоя способны к быстрому и полноценному обновлению. Глубокие повреждения, достигающие дермы, оставляют стойкие следы, которые без лечения не исчезают самостоятельно. Чем глубже и обширнее повреждение — тем более выраженным будет след.
Причины появления и особенности формирования
Рубцы и шрамы на коже могут образовываться по разным причинам, понимание механизма их формирования влияет на выбор метода лечения.
Основные причины:
- механические травмы — порезы, ссадины, укусы, удары с нарушением целостности кожи;
- хирургические вмешательства — после любых операций остаются послеоперационные следы;
- термические, химические ожоги — в зависимости от глубины поражения формируются рубцы разного типа;
- воспалительные процессы — тяжёлое акне, фурункулёз, ветряная оспа оставляют стойкие следы, особенно при самостоятельном выдавливании элементов;
- пирсинг, татуировки — при нарушении техники или неправильном уходе может развиться патологическая рубцовая реакция.
Формирование рубца — поэтапный процесс. Сразу после травмы начинается стадия воспаления: к повреждённому участку приливает кровь, появляются отёк, покраснение. Параллельно организм формирует первичный защитный барьер. Затем наступает стадия активной пролиферации — интенсивного синтеза коллагена. В этот период молодой рубец нередко бывает красным или розовым, плотным, приподнятым над поверхностью кожи. В этой фазе вмешательство наиболее результативно, а правильно выбрать, чем лечить свежий шрам, означает существенно снизить риск его патологического развития. Спустя несколько месяцев начинается стадия ремоделирования: коллагеновые волокна перестраиваются, след светлеет, уплощается. Это занимает от шести месяцев до двух лет.
На окончательный вид влияют генетическая предрасположенность, возраст, иммунный статус, наличие инфекции в период заживления, правильность первичной обработки раны, зона тела: на грудине, плечах, суставах рубцы формируются значительно более грубыми. Немаловажен гормональный фон: в период активного роста, гормональных изменений вероятность патологического рубцевания повышается. Поэтому при схожих травмах у разных людей результат заживления может отличаться.
Виды рубцов и шрамов
Прежде чем говорить о том, как убрать шрам или рубец, нужно понять, с каким типом изменений кожи мы имеем дело. Какие шрамы можно удалить, а какие сделать менее заметными, определяется классификацией: разные типы требуют принципиально разных подходов, а универсального метода, одинаково эффективного для всех, не существует.
Нормотрофические шрамы
Нормотрофический рубец — наиболее благоприятный вариант исхода заживления. Он формируется при оптимальном количестве синтезируемого коллагена — ровно столько, сколько необходимо для закрытия дефекта. Он находится на одном уровне с окружающей кожей, не возвышается над ней и не западает. Со временем он светлеет, становится практически незаметным, приобретая оттенок, близкий к натуральному тону кожи пациента.
Они образуются после небольших порезов или малоинвазивных вмешательств при правильном уходе за раной. Они практически не беспокоят — не стягивают кожу, не ограничивают движения. Однако при расположении на лице, шее или других открытых участках тела могут вызывать выраженный косметический дискомфорт, влиять на самооценку. Удаление нормотрофического рубца с помощью современных методов позволяет сделать его значительно менее заметным или практически невидимым.
Гипертрофические шрамы
Гипертрофический рубец — следствие гиперактивности фибробластов: коллагена синтезируется больше, чем нужно, весь избыток накапливается прямо в зоне повреждения. Результат — плотный выступающий валик, нередко багровеющий в первые месяцы, лишь постепенно светлеющий до розоватого оттенка. Типичные жалобы — ощущение стянутости, зуд при перепадах температуры, болезненность при надавливании.
Принципиальное отличие от келоида: гипертрофический след никогда не выходит за границы первоначального повреждения — он растёт «вверх», а не «вширь». Чаще всего образуется там, где кожа испытывает постоянное механическое напряжение: в области суставов, груди, живота, плеч. При грамотно начатом лечении прогноз хороший — эта разновидность лучше большинства других типов откликается на аппаратные методы коррекции.
Атрофические рубцы
Атрофические шрамы — обратная ситуация: не избыток коллагена, а его нехватка. Ткань, лишённая достаточной белковой основы, буквально «проваливается» внутрь, оставляя на поверхности кожи характерные углубления. Чаще всего это последствие перенесённого акне тяжёлой степени или ветряной оспы.
По форме и глубине атрофические следы неоднородны. Узкие точечные следы или «ледоколы» уходят вглубь дермы, они считаются наиболее сложными для коррекции. Есть следы с более широким основанием, с вертикальными стенками, сравнительно ровным дном; они хорошо откликаются на лазерную обработку. Пологие следы rolling-типа создают впечатление бугристой, волнистой поверхности. Выбор метода воздействия напрямую зависит от того, к какому именно подтипу относится конкретный след.
Келоидные рубцы
Келоид — принципиально другое поведение рубцовой ткани. Если гипертрофический рубец «уважает» границы повреждения, то келоид их игнорирует: он активно захватывает соседние здоровые участки кожи, продолжая расти спустя месяцы и даже годы. Внешне это объёмное, неравномерно окрашенное образование с размытыми неправильными краями — от бледно-розового до насыщенно-красного или коричневатого.
Субъективно келоиды доставляют немало дискомфорта: постоянный или периодический зуд, болезненность при контакте с одеждой, жжение. Коварство этого типа рубцевания в том, что для его появления порой достаточно минимального повреждения — укола, небольшого пореза или прокола для пирсинга. Наследственная предрасположенность и тёмный фототип кожи значительно повышают этот риск. Зоны наибольшей склонности к келоидообразованию — мочки ушей, зона декольте, плечи и межлопаточная область. Разобраться, как убрать рубцовую ткань при келоиде, без участия врача невозможно: протокол всегда многоэтапный и строго индивидуальный.
Способы удаления рубцов и шрамов
Методы коррекции рубцов охватывают широкий спектр — от консервативных до высокотехнологичных. Рассмотрим основные из них, чтобы вы понимали весь диапазон возможностей.
Инъекции
Инъекционная терапия относится к консервативным методам работы с рубцами — преимущественно гипертрофическими и келоидными. Распространённый подход — введение кортикостероидных препаратов в ткань. Они подавляют избыточный синтез коллагена, постепенно уплощают возвышающийся след. Курс включает несколько сеансов с интервалом в несколько недель.
Но атрофичские рубцы этот метод не лечит, поскольку не устраняет рубцовую ткань полностью, а изменяет её характеристики. При неправильном введении возможна локальная атрофия тканей. Поэтому инъекционное лечение рассматривается как вспомогательный элемент в комплексной программе, а не как самостоятельный полноценный метод.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы — электрофорез, фонофорез, магнитотерапия — применяются для улучшения микроциркуляции, размягчения рубцовой ткани, стимуляции её ремоделирования. Они актуальны в ранний послеоперационный или посттравматический период, когда рубец ещё молодой, наиболее отзывчив к любым воздействиям. Как самостоятельный метод физиотерапия редко обеспечивает выраженный косметический результат, однако в качестве вспомогательного компонента помогает потенцировать, пролонгировать эффект основной процедуры.
Дермабразия
Дермабразия — механическая шлифовка поверхности кожи с помощью абразивных насадок. Процедура позволяет выровнять рельеф при гипертрофических и атрофических следах. Более деликатная версия — микродермабразия — действует только на поверхностный слой, требует нескольких сеансов. Вопрос о том, чем лечить старые шрамы, для дермабразии актуален: зрелая рубцовая ткань поддаётся ей хуже, чем молодая. Существенным недостатком остаётся риск поствоспалительной гиперпигментации, особенно у людей со смуглой кожей. Для глубоких следов дермабразия недостаточно эффективна, поскольку не проникает на необходимую глубину.
Криодеструкция
Криодеструкция — воздействие жидким азотом на рубцовую ткань. Под действием сверхнизких температур патологически изменённые клетки разрушаются, образование уменьшается, уплощается. Метод применяется при гипертрофических и небольших келоидных рубцах, однако болезнен, требует нескольких сеансов. В зоне воздействия нередко образуются пузыри и развивается выраженный отёк. Риск депигментации и гиперпигментации повышен у людей с тёмным фототипом. По совокупности параметров — эффективности, комфорту, предсказуемости результата — метод уступает современным лазерным технологиям.
Хирургическое удаление рубцов
Хирургическое удаление — радикальный метод: рубцовая ткань иссекается в пределах здоровых тканей, накладываются новые швы. Да, рубец можно удалить скальпелем, и после операции на его месте формируется новый след, который при грамотной технике, правильном уходе должен быть тоньше и менее заметным.
Метод оправдан, когда след обширный, деформирует анатомические структуры или ограничивает подвижность. Можно ли полностью удалить рубец хирургически — нет, операция заменяет один след другим. Можно ли удалить рубец от шрама без риска повторного патологического рубцевания — актуальный вопрос для пациентов с келоидной предрасположенностью: у них вмешательство может спровоцировать формирование нового, ещё более выраженного образования. Поэтому сегодня приоритет отдаётся малоинвазивным высокотехнологичным методикам с предсказуемым результатом.
Лазерная коррекция рубцов и шрамов
Лазерная коррекция — один из наиболее эффективных методов в современной косметологии. Если интересует, как удалить шрамы на теле без хирургического вмешательства, лазер — одно из ведущих решений. Лазерное воздействие позволяет одновременно выравнивать поверхностный рельеф кожи, разрушать избыточные коллагеновые структуры и стимулировать синтез нового, правильно организованного коллагена в дерме.
В клинике Sculptra Med для лазерной шлифовки применяется аппарат Fotona — профессиональная лазерная платформа с широким международным признанием. Fotona работает в нескольких режимах, позволяя точно подбирать параметры воздействия под конкретный тип и состояние кожи пациента. В аблятивном режиме лазер послойно испаряет рубцовую ткань, выравнивая её с окружающей кожей. В неаблятивном режиме Fotona прогревает дерму на нужной глубине, запуская процессы коллагеногенеза и ремоделирования без видимого повреждения поверхности.
Лазерная шлифовка Fotona эффективна при атрофических рубцах постакне, гипертрофических и нормотрофических шрамах разного происхождения. Количество сеансов определяется индивидуально — с учётом типа, глубины и площади. После аблятивной шлифовки восстановление занимает от нескольких дней до двух недель, после неаблятивного воздействия — значительно быстрее.
Контурная пластика при коррекции рубцов
Контурная пластика с применением аппарата Innofil — решение для коррекции, основанное на принципиально ином подходе. В отличие от лазера, действующего снаружи, Innofil работает изнутри рубцовой ткани: специальная игла-проводник вводится на заданную глубину и передаёт радиоволновое излучение непосредственно в зону патологических изменений.
Удаление Innofil особенно показано при атрофических рубцах, в том числе глубоких следах от акне, а также при следах с выраженным фиброзом — грубыми соединительнотканными тяжами, стягивающими кожу и формирующими неровный рельеф. Innofil становится ответом на вопрос, как вылечить рубцы с глубоким фиброзным компонентом: радиоволна мягко сепарирует патологически изменённые коллагеновые структуры, не травмируя окружающие здоровые ткани. В ответ организм запускает естественную регенерацию: активизируются фибробласты, синтезируется новый коллаген, рельеф постепенно выравнивается, а шрам становится значительно менее заметным.
Если вы думаете, чем лечить шрамы от порезов или интересуетесь, как вывести шрамы от порезов без операции — Innofil и Fotona представляют собой комплексный нетравматичный подход, который даёт стабильный результат. Чем можно вывести шрамы и можно ли вывести шрам полностью — специалист ответит на эти вопросы только после очной оценки, поскольку результат индивидуален.
Процедура проводится под местной анестезией без госпитализации. Восстановительный период минимален по сравнению с хирургическим иссечением, а результаты нарастают на протяжении нескольких месяцев после курса. Сеансы Innofil можно комбинировать с лазерной шлифовкой шрамов Fotona — такой комплексный подход обеспечивает воздействие одновременно на нескольких уровнях и позволяет добиться максимально выраженного и стойкого результата.
Специалисты клиники Sculptra Med разрабатывают индивидуальный протокол лечения для каждого пациента с учётом типа рубца, его возраста, площади и особенностей кожи.
Запишитесь на консультацию и узнайте, как убрать шрам именно в вашем случае, — первичный приём в клинике проводится бесплатно.
Услуги:
